El sistema de salud en Chile todav\u00eda cursa una de las crisis m\u00e1s importantes del \u00faltimo siglo tras la pandemia, situaci\u00f3n que se complejiza a\u00fan m\u00e1s en medio de la incertidumbre por la crisis que acusan estar viviendo las isapres, llev\u00e1ndolas a cortar convenios con cl\u00ednicas y retrasarse en las devoluciones de prestaciones, impulsando as\u00ed la percepci\u00f3n de un deterioro en la atenci\u00f3n.<\/p>\n
Ocurre que el ya golpeado estado financiero de las aseguradoras se ha visto empeorado por el uso de prestaciones, el alza de licencias m\u00e9dicas, y las judicializaciones por los precios de los planes. Todo lo anterior ya amenazaba con detonar una ca\u00edda en cadena de las firmas, pero ahora se sum\u00f3 otro factor: la ley corta del Gobierno para implementar el fallo de la Corte Suprema, proyecto que, de aprobarse tal como est\u00e1, implicar\u00eda el cierre del sistema en septiembre pr\u00f3ximo, seg\u00fan ha se\u00f1alado el presidente de la Asociaci\u00f3n de Isapres, Gonzalo Simon.<\/p>\n
Frente a esto es que desde hace un tiempo a la parte hay una duda que se repite bastante a nivel de los usuarios: \u00bfConviene quedarse en la isapre en medio de la crisis que las azota, o es una buena opci\u00f3n irse a Fonasa, con la opci\u00f3n de adicional un seguro complementario? Al revisar los \u00faltimos balances del Fonasa, se confirma que muchos ya han optado por migrar desde una aseguradora al fondo estatal, alcanzando un total de 454.242 personas entre enero de 2021 e igual mes de 2023. Otro dato, el cambio se ha dado principalmente en el grupo de cotizantes m\u00e1s j\u00f3venes.<\/p>\n
De hecho, un 46% de las m\u00e1s de 454 mil personas que han llegado a Fonasa desde 2021 son j\u00f3venes de entre 20 y 34 a\u00f1os, seguidos por el grupo de 35 a 49 (21%) y los menores de 0 a 19 a\u00f1os (18%).<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les son las ventajas, entonces, de irse a Fonasa? Seg\u00fan un informe de WTW, entre los atributos destaca que en el fondo estatal solo se cotiza el 7% de la renta imponible, con un tope de 5,712 UF. Adem\u00e1s, garantiza gratuidad en todas las atenciones realizadas en el sistema p\u00fablico para cualquier afiliado, independientemente del plan que posea.<\/p>\n
A lo anterior, se suma que no existe discriminaci\u00f3n por alg\u00fan tipo de enfermedad o condici\u00f3n preexistente, por lo tanto, todas las personas pueden ser parte de Fonasa, sin importar si perciben o no recursos.<\/p>\n
Junto con ello, explican que la fuerte migraci\u00f3n desde las isapres \u00abse debe a que los reajustes de los precios de los planes de salud y GES en isapre han generado diferencias de pagos adicionales significativas en pr\u00e1cticamente toda la cartera de estas instituciones privadas, y que, adicionado con el alza sustantiva del IPC, han creado una situaci\u00f3n econ\u00f3mica demasiado compleja para muchos de estos afiliados\u00bb.<\/p>\n
Ryan Kerr, cofundador de QuePlan.cl, por su parte, indic\u00f3 que Fonasa \u00abofrece ciertas ventajas, o beneficios, que han hecho que, a la par de la crisis en el funcionamiento de las isapres, algunos lo vean como una mejor alternativa para cubrir sus necesidades m\u00e9dicas. Por ejemplo, que el pago previsional siempre equivaldr\u00e1 al 7% del sueldo, mientras que el precio en isapre puede aumentar dependiendo del plan que se tenga, o de las alzas de precio base, o GES\u00bb.<\/p>\n
\u00abTampoco es menor el hecho de que, a diferencia de una isapre, Fonasa no pone restricciones de ingreso a personas con preexistencias. Tambi\u00e9n hay beneficios como el copago cero en la atenci\u00f3n p\u00fablica o el Bono PAD\u00bb, acot\u00f3 Kerr.<\/p>\n
Desde la perspectiva de Kerr, han habido eventos que en el \u00faltimo tiempo han contribuido que muchos vean a Fonasa como una opci\u00f3n m\u00e1s conveniente, como el que \u00abmuchas isapres est\u00e1n teniendo problemas para hacer reembolsos, o perdiendo importantes convenios con cl\u00ednicas es lo que en mayor medida ha gatillado esta fuga de afiliados al sector p\u00fablico. Adem\u00e1s del incremento del precio que han experimentado los planes como el GES dentro de las isapres\u00bb.<\/p>\n
Eso s\u00ed, aclar\u00f3 que gran parte de quienes migran a Fonasa \u00ablo hacen apoy\u00e1ndose en un seguro complementario, ya sea individual o corporativo, con el prop\u00f3sito de mejorar la cobertura que ofrece Fonasa y buscar una protecci\u00f3n similar a la que ten\u00edan previamente con la isapre\u00bb.<\/p>\n
El decano de la Facultad de Salud y Ciencias Sociales Universidad de Las Am\u00e9ricas y ex ministro de Salud, Osvaldo Artaza, mencion\u00f3 que \u00ablas coberturas que da el Fonasa en su modalidad libre elecci\u00f3n se acerca mucho a las actuales coberturas de isapres en planes cerrados.<\/p>\n
Adem\u00e1s, la diferencia que a\u00fan persiste actualmente es f\u00e1cilmente subsanable contratando un seguro complementario que es muy barato y accesible para personas j\u00f3venes\u00bb. \u00abEntonces para una persona joven, y que no tiene cargas o solo un hijo, y que, por tanto, tiene un bajo riesgo, le sale muy conveniente colocar su 7% en Fonasa contratando un seguro complementario\u00bb, indic\u00f3.<\/p>\n
Con todo, Artaza precis\u00f3 que \u00abpara una persona con m\u00e1s edad, y m\u00e1s riesgo de requerir hospitalizaci\u00f3n, le es m\u00e1s dif\u00edcil optar por la modalidad libre elecci\u00f3n del Fonasa, ya que los seguros complementarios y catastr\u00f3ficos que se ofrecen actualmente son demasiado caros para una persona adulto mayor.<\/p>\n
Los adultos mayores que se van al Fonasa tienen dificultades para usar la libre elecci\u00f3n, y solo se van al Fonasa cuando ya no pueden seguir pagando sus planes de isapre\u00bb.<\/p>\n
Para Rodrigo Molina, gerente de Consultor\u00eda Health & Benefit de WTW, considerando el contexto actual, \u00abla recomendaci\u00f3n sigue siendo mantener la prudencia y no apresurarse a ninguna decisi\u00f3n por ahora.<\/p>\n
Como a\u00fan no se define cu\u00e1l ser\u00e1 el destino del sistema previsional de salud, considerando las ofertas actuales respecto a ‘seguros complementarios y\/o suplementarios’, vemos que son productos que no logran la madurez a\u00fan como para ser una alternativa segura de cambio\u00bb.<\/p>\n
Adicionalmente, Molina manifest\u00f3 que \u00abla ley corta y el modelo que propone Fonasa, considerando un seguro adicional a la cobertura primaria, est\u00e1n todav\u00eda en desarrollo como para poder evaluar con mayor certeza si conviene efectuar un cambio o no\u00bb, y que, por lo tanto, \u00abla recomendaci\u00f3n es mantenerse sin cambios hasta que el escenario futuro sea m\u00e1s claro\u00bb.<\/p>\n
A juicio de Artaza, en cambio, \u00ablas personas quieren tener m\u00e1s opciones y certidumbres y el Fonasa a trav\u00e9s de su modalidad libre elecci\u00f3n, sobre todo con un seguro complementario asociado, es una opci\u00f3n razonable especialmente para personas j\u00f3venes que quieren utilizar prestadores privados. Lo anterior explica en gran parte la tendencia actual\u00bb.<\/p>\n
Finalmente, Kerr expuso que \u00ablo m\u00e1s importante es que la decisi\u00f3n debe estar fundada en la realidad de cada uno y en c\u00f3mo la crisis les ha impactado a su situaci\u00f3n particular. Por ejemplo, si alguien est\u00e1 teniendo muchos problemas con la isapre, y le est\u00e1 afectando negativamente su bolsillo, s\u00ed conviene analizar un cambio que otorgue mayor tranquilidad\u00bb.<\/p>\n
\u00abSin embargo, si el cambio est\u00e1 motivado por mera especulaci\u00f3n de un quiebre masivo y en realidad la isapre le ha funcionado bien, entonces no lo alentar\u00eda. Pero como dije, depende mucho de la situaci\u00f3n. En estos casos la prudencia es clave\u00bb, cerr\u00f3 el cofundador de QuePlan.cl<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
El sistema de salud en Chile todav\u00eda cursa una de las crisis m\u00e1s importantes del \u00faltimo siglo tras la pandemia, situaci\u00f3n que se complejiza a\u00fan… <\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[37],"tags":[],"class_list":["post-69834","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nacional"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.radioamigavallenar.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/69834","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.radioamigavallenar.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.radioamigavallenar.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.radioamigavallenar.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.radioamigavallenar.cl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=69834"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.radioamigavallenar.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/69834\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":69836,"href":"https:\/\/www.radioamigavallenar.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/69834\/revisions\/69836"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.radioamigavallenar.cl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=69834"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.radioamigavallenar.cl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=69834"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.radioamigavallenar.cl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=69834"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}