{"id":6372,"date":"2017-08-29T08:51:04","date_gmt":"2017-08-29T11:51:04","guid":{"rendered":"http:\/\/www.radioamigavallenar.cl\/?p=6372"},"modified":"2017-08-29T08:51:04","modified_gmt":"2017-08-29T11:51:04","slug":"ley-ricarte-soto-sepa-como-acceder-a-ella-y-sus-beneficios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.radioamigavallenar.cl\/?p=6372","title":{"rendered":"Ley Ricarte Soto: Sepa c\u00f3mo acceder a ella y sus beneficios"},"content":{"rendered":"

\"LEY<\/a><\/p>\n

La Ley de Protecci\u00f3n Financiera para Diagn\u00f3sticos y Tratamientos de Alto Costo en Salud, conocida como Ley Ricarte Soto, es una normativa que posee una cobertura universal.<\/p>\n

En palabras simples, es una ayuda econ\u00f3mica para enfermedades oncol\u00f3gicas, inmunol\u00f3gicas y las raras o poco frecuentes para todos los beneficiarios de los sistemas previsionales de salud del pa\u00eds (isapres, Capredena y otros) que tengan diagn\u00f3sticos y patolog\u00edas que impacten fuertemente el gasto familiar.<\/p>\n

La protecci\u00f3n financiera significa el pago del valor total de las prestaciones de diagn\u00f3sticos y tratamientos de alto costo y no importa la situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica del beneficiario.<\/p>\n

Seg\u00fan la ley, se entiende por tratamiento de alto costo aquellos medicamentos, alimentos o elementos de uso m\u00e9dico asociados a enfermedades o condiciones de salud y las prestaciones indispensables para su confirmaci\u00f3n diagn\u00f3stica y seguimiento, que por su precio impiden el acceso a \u00e9stos o accediendo, impactan el gasto de su entorno.<\/p>\n

Para determinar el costo de una enfermedad, cada tres a\u00f1os, el Minsal y Hacienda, fijan el umbral nacional de costo al a\u00f1o. Si el tratamiento excede el 40% de los ingresos familiares promedio, descontando los gastos b\u00e1sicos de subsistencia, hay cobertura.<\/p>\n

Seg\u00fan Decreto Supremo del Ministerio de Salud, las 14 patolog\u00edas consideradas en la Ley Ricarte Soto son:<\/strong><\/p>\n

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\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Mucopolisacaridosis Tipo I (tratamiento con Laronidasa)<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Mucopolisacaridosis Tipo II (tratamiento con Idursulfasa)<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Mucopolisacaridosis Tipo VI (tratamiento con Galsulfasa)<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Tirosinemia Tipo I (tratamiento con Nitisinona)<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Artritis Reumatoide Refractaria a Tratamiento habitual (tratamiento con Abatacept o Rituximab)<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Esclerosis M\u00faltiple Refractaria a Tratamiento Habitual (tratamiento con Fingolimod o Natalizumab)<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Enfermedad de Gaucher (tratamiento con Taliglucerasa o Imiglucerasa)<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Enfermedad de Fabry (tratamiento con Agalsidasa)<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Hipertensi\u00f3n Arterial Pulmonar Grupo I (tratamiento con Iloprost inhalatorio)<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Virus Respiratorio Sincicial en reci\u00e9n nacidos prematuros con displasia broncopulmonar (tratamiento con Palivizumab)<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0C\u00e1ncer de Mamas que sobreexprese el gen HER2 (tratamiento con Trastuzumab)<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Enfermedad de Crohn Grave Refractaria a tratamiento habitual<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Nutrici\u00f3n Enteral Domiciliaria<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Diabetes Mellitus Tipo I inestable severa<\/p>\n

Una vez que acceda a la Ley, podr\u00e1 acceder a la red de prestadores para ser atendido. Esta red est\u00e1 compuesta por las entidades acreditadas en la Superintendencia de Salud (en las mismas condiciones que establece el sistema AUGE o GES) y aprobadas por el Ministerio de Salud para el otorgamiento de las coberturas de alto costo. Pueden ser hospitales, cl\u00ednicas o centros de salud (sean estos p\u00fablicos o privados). El incumplimiento de este beneficio podr\u00e1 ser reclamado ante el Fonasa y la Superintendencia de Salud.<\/p>\n

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Si el paciente requiere ser hospitalizaci\u00f3n de forma inmediata, podr\u00e1 ser atendido en un establecimiento que no figure entre la red de prestadores si su estado de salud implica una urgencia vital o una secuela funcional grave y requiera hospitalizaci\u00f3n inmediata e impostergable. Tendr\u00e1 derecho a las prestaciones hasta que se encuentre en condiciones de ser trasladado a alguno de los prestadores aprobados por el Minsal. Los costos le ser\u00e1n rembolsados por Fonasa.<\/p>\n

Hay que tener claro s\u00ed que, pese a que la ley busca ayudar aquellas patolog\u00edas poco frecuentes y de alto costo, hay\u00a0prestaciones que quedan fuera de esta normativa. Y son aquellas\u00a0cubiertas por las normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, y las cubiertas por el seguro automotor obligatorio y las consideradas en la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastr\u00f3ficas (CAEC), otorgada por algunas isapres.<\/p>\n

De las ventajas de conocer esta cobertura, el acad\u00e9mico de la Facultad de Medicina de la U. San Sebasti\u00e1n, Jose Manuel Cousi\u00f1o, asegura que \u201ces una gran ayuda porque una enfermedad cuyo costo de tratamiento es igual o superior al 40% del ingresos del hogar es una enfermedad catastr\u00f3fica por definici\u00f3n mundial y Chile tiene un umbral nacional de costo anual de $2.418.399, es decir, si una persona gasta m\u00e1s de esa cantidad, es catastr\u00f3fica seg\u00fan la ley\u201d.<\/p>\n

En ese sentido, acot\u00f3 que con esta ley se busca \u201cevitar el empobrecimiento de las familias producto de los gastos catastr\u00f3ficos de medicamentos, por lo que es fundamental que el Ministerio ejecute el presupuesto del que dispone en forma completa, total y correcta\u201d.<\/p>\n

En este punto, Cousi\u00f1o puntualiza que \u201cel Ministerio de Salud los dos \u00faltimos a\u00f1os, incluido este, no ha cumplido con ejecutar todos los fondos de que dispone, lo que ha generado que muchas asociaciones de pacientes est\u00e9n ya reclamando de esta ineficiencia del ejercicio presupuestario del Minsal\u201d.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 deben hacer quienes est\u00e9n en isapres?<\/b><\/p>\n

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Para aquellas personas que quieran acceder a las garant\u00edas y est\u00e9n en isapres, deben solicitar primero la cobertura adicional de enfermedades catastr\u00f3ficas contemplada en los contratos de salud previsional cuando fuere procedente.<\/p>\n

El otorgamiento de las prestaciones y la protecci\u00f3n financiera del Sistema ser\u00e1n constitutivos de derechos para los beneficiarios y su cumplimiento podr\u00e1 ser exigido por \u00e9stos ante el Fondo Nacional de Salud y la Superintendencia de Salud a trav\u00e9s de la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud.<\/b><\/p>\n

Respecto a c\u00f3mo el Minsal y Hacienda determinan los tratamientos a incorporar, existe la Comisi\u00f3n de Recomendaci\u00f3n Priorizada integrada por 12 miembros del \u00e1rea de la medicina, salud p\u00fablica, econom\u00eda, bio\u00e9tica, derecho sanitario y expertos en f\u00e1rmacos, elementos de uso m\u00e9dico y alimentos. Una vez que los ministerios dan el vamos, los diagn\u00f3sticos y tratamientos de alto costo con protecci\u00f3n financiera tendr\u00e1n una vigencia de tres a\u00f1os. Se entender\u00e1n prorrogados por otros tres a\u00f1os, y as\u00ed sucesivamente, si no se determina lo contrario.<\/b><\/p>\n

En los casos en que un diagn\u00f3stico o un tratamiento de alto costo con protecci\u00f3n financiera sean incorporados al R\u00e9gimen de Garant\u00edas Expl\u00edcitas en Salud (GES o AUGE) pasar\u00e1 a regirse por esta normativa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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